3ème CONFERENCE PANAFRICAINE SUR LE PALUDISME
3rd PANAFRICAN MALARIA CONFERENCE
LA PRISE EN CHARGE DES CAS DE PALUDISME SIMPLE
RESUME
J.B. Ouedraogo
Le paludisme demeure dans le monde et en particulier en Afrique au Sud du Sahara, un véritable problème de santé prioritaire. Il constitue la première cause de morbidité et de mortalité. La lutte antipaludique est actuellement reconnue comme étant une urgence prioritaire en Afrique par plusieurs pays et organismes internationaux (OMS, UNICEF, OUA, ... ).
La prise en charge des cas est une des composantes de la stratégie contenue dans la déclaration mondiale de la lutte antipaludique d'Amsterdam en 1992. La prise en charge des cas d'accès palustre simple est une réelle prévention de la mortalité survenant au cours du paludisme grave. Elle comporte deux étapes essentielles, le diagnostic précoce et le traitement correct et rapide. Ces étapes doivent être observées à tous les niveaux du système sanitaire national, c'est-à-dire du niveau communautaire au niveau de l'hôpital de référence. La promotion de la prise en charge correcte des cas de paludisme à domicile passe par une augmentation de la reconnaissance des manifestations cliniques par la mère. Elle devra aussi permettre une augmentation du taux d'utilisation correcte des antipaludiques et une orientation rapide des cas graves vers une structure sanitaire pour une meilleure prise en charge. Les médicaments préconisés pour le traitement du paludisme simple sont les antipaludiques de première intention et identifiés par chaque PNLP. Dans la majorité des cas il s'agit de la chloroquine ou de l'amodiaquine à raison de 25 mg/kg en trois jours ou de la sulfadoxine-pyriméthamine, 25 mg/kg en une seule prise.
THE CASE MANAGEMENT OF UNCOMPLICATED MALARIA
SUMMARY
J.B. Ouedraogo
Malaria has become a major priority health care problem throughout the world and particularly in sub-Saharan Africa. It constitutes the primary cause of morbidity and mortality. The campaign against malaria is now recognised by several countries and international or regional bodies (WHO, UNICEF, OAU, ...) as being an urgent priority for Africa.
Case management is one of the components of the strategy stated in 1992 in the world-wide antimalarial declaration of Amsterdam. The case management of uncomplicated malaria represents a realistic saving of life in severe malaria. It consists of two main stages: early diagnosis and suitable and rapid treatment, These stages must be observed at all levels of the national health care system, i.e. at the community level and at the reference hospital level. Promotion of the correct case management of malaria within the home environment requires an increase, by the mother, in the understanding of the clinical manifestations. It should also enable an increase in the correct level of use of antimalarials and a rapid referral of severe cases to a health unit for better case management, Medicines advocated for the treatment of uncomplicated malaria are identified by each PNLP and consist of the first-line antimalarials. In the majority of cases these are chloroquine or amodiaquine at a dosage of 25 mg/kg over three days or sulfadoxine-pyrimethamine, 25 mg/kg as a single dose.
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