Malaria N° 9 - Sujet N° 9

LA PRISE EN CHARGE DES CAS DE PALUDISME SIMPLE
J.B. Ouedraogo

RESUME
Le paludisme demeure dans le monde et en particulier en Afrique au Sud du Sahara, un véritable problème de santé prioritaire. Il constitue la première cause de morbidité et de mortalité. La lutte antipaludique est actuellement reconnue comme étant une urgence prioritaire en Afrique par plusieurs pays et organismes internationaux (OMS, UNICEF, OUA, ... ).

La prise en charge des cas est une des composantes de la stratégie contenue dans la déclaration mondiale de la lutte antipaludique d'Amsterdam en 1992. La prise en charge des cas d'accès palustre simple est une réelle prévention de la mortalité survenant au cours du paludisme grave. Elle comporte deux étapes essentielles, le diagnostic précoce et le traitement correct et rapide. Ces étapes doivent être observées à tous les niveaux du système sanitaire national, c'est-à-dire du niveau communautaire au niveau de l'hôpital de référence. La promotion de la prise en charge correcte des cas de paludisme à domicile passe par une augmentation de la reconnaissance des manifestations cliniques par la mère. Elle devra aussi permettre une augmentation du taux d'utilisation correcte des antipaludiques et une orientation rapide des cas graves vers une structure sanitaire pour une meilleure prise en charge. Les médicaments préconisés pour le traitement du paludisme simple sont les antipaludiques de première intention et identifiés par chaque PNLP. Dans la majorité des cas il s'agit de la chloroquine ou de l'amodiaquine à raison de 25 mg/kg en trois jours ou de la sulfadoxine-pyriméthamine, 25 mg/kg en une seule prise.